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攸县人民医院：细针下有大乾坤——超声下甲状腺细针穿刺活检术

2022-07-15 21:23:50 来源：攸县融媒体中心 | 编辑：刘承承 | 浏览量：2222

随着甲状腺结节的高发，攸县人民医院开展一项新外科技术——超声下甲状腺细针穿刺活检术，就是可以在超声引导下对可疑甲状腺结节进行穿刺，并取部分结节组织进行病理活检，根据病理结果判断甲状腺结节的良恶性。

近日，综合外科患者张女士，因发现颈部结节3天入院，查体：颈软，右侧甲状腺Ⅰ°肿大，可触及一硬质结节，约1.2×0.5cm，边界不清，无触痛，表面不光滑，随吞咽上下移动，甲状腺彩超示：甲状腺右叶结节，分级4a。患者很担心，害怕它是恶性肿瘤，于是，综合外科主任医师陈刚、副主任医师董理联合功能科室主任沈万春、病理科医师张飞为其进行了超声下甲状腺细针穿刺活检术。手术仅仅用了10余分钟就将甲状腺结节内的组织经细针穿刺引出，术后病理科行病理检查+细胞学检测示：甲状腺乳头状癌，为下一步提供了明确的治疗方案。患者在术中只感觉到静脉穿刺样疼痛，疼痛可耐受，患者非常满意。

目前，综合外科和功能科、病理科开展了多例超声下甲状腺细针穿刺活检术，术后患者们非常肯定我们的技术，都说在家门口就可以确诊，这样免去了他们前往上级医院检查的长途奔波，同时也减轻了经济负担。

小知识

一、哪些人适合需要在超声下甲状腺细针穿刺活检术？

（1）直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。（2）直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑 US-FNAB：①超声检查提示结节有恶性征象。②伴颈部淋巴结超声影像异常。③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。⑤18F-FDG PET 显像阳性。⑥伴血清降钙素水平异常升高。

二、超声下甲状腺细针穿刺术的注意事项

在穿刺前要完善血液检查，如：凝血检查和血小板计数，有无凝血障碍，女性避开月经期。(1)穿刺准备，前一周停服活血药物，如阿司匹林等；(2)建议餐后检查，避免排队时间过长；(3)穿刺当天，不穿高领衣服，颈部不佩戴饰品；(4)穿刺前，会有手术知情同意书让患者签署，这是正常流程。(5)穿刺过程中，尽量不吞咽；(6)穿刺后，可观察30min待不出血再离开医院，同时避免颈部剧烈运动。

综合外科（外三科）

外三科是包含胸外科、肛肠科和乳甲科的综合科室，是集医疗、教学、应急抢救于一体的专科特色科室，是攸县人民医院重点学科之一。业务范围：胸外科方面：重点抢救治疗胸部创伤、骨折、血气胸等，同时诊治肺肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤、肋骨肿瘤、自发性气胸等各类胸科疾病。普外科方面：能开展普外各类手术，尤以乳腺、甲状腺、肛肠为特点，能完成急、慢性乳腺炎、乳腺导管灌注、乳腺纤维瘤等微创手术；乳癌根治、甲状腺癌根治、PPH及超低位直肠癌保肛根治等难、新手术。

地址：外科楼三楼

电话：0731-24212705

责编：刘承承

来源：攸县融媒体中心